Variação da percepção do consumo de frutas em adolescentes: um ensaio comunitário controlado randomizado em Duque de Caxias - RJ / Variation in Adolescent Fruit Consumption Perception: a randomized controlled community trial in Duque de Caxias - RJ

Resumo Introdução A autoavaliação do consumo é um dos fatores determinantes para adoção de uma alimentação adequada e saudável. Objetivo Avaliar o efeito de uma intervenção nutricional na percepção do consumo de frutas em adolescentes. Método Trata-se de um ensaio comunitário randomizado controlado de base escolar. A intervenção consistiu em ações integradas de prevenção primária (nas escolas) e secundária (nos domicílios). Os participantes foram classificados em otimistas e não otimistas em relação à percepção do consumo de frutas combinando duas variáveis: frequência de consumo e autoavaliação da quantidade consumida. O efeito da intervenção foi testado por modelo de regressão logística com efeitos aleatórios. Resultados A frequência de otimistas na linha de base foi 19,1% e 18,5% nos grupos controle e intervenção, e 17,5% e 17,6% pós-intervenção, respectivamente (p=0,743 para interação grupo*tempo, e p=0,802 no modelo ajustado pela cor da pele). A prevalência de otimistas foi maior entre os meninos, entre aqueles que avaliaram sua alimentação como excelente/muito boa, com menor frequência de consumo de refrigerante e de biscoito, e entre aqueles que relataram realizar café da manhã ou almoço com os pais nunca ou quase nunca. Conclusão Não houve efeito da intervenção na mudança de percepção quanto ao consumo de frutas.

Abstract Background Self-perception about food consumption plays an important role in moving toward a healthy diet. Objective To assess the effect of a nutritional intervention on the perception of fruit consumption in adolescents. Method A community-based randomized trial was carried out. The intervention consisted of integrated actions of primary prevention (at school) and secondary prevention (at home), both encouraging the participants to adopt healthy eating habits through playful activities. The participants were classified as either "optimistic" or "non-optimistic" according to their reported fruit consumption and self-perception about the amount of fruit consumption. The intervention effect was tested using random-effects logistic regression. Results The frequency of optimistic individuals at baseline was 19.1% and 18.5% in the control and intervention groups, and 17.5% and 17.6% at the end of the study (p = 0,743 for the group*time interaction and 0,802 when adjusted for race). The prevalence of optimism was higher in males, in participants who considered their overall diet quality very good or excellent, among those with the lowest frequency of soda and cookie consumption, and in participants who rarely reported sharing mealtime with their parents. Conclusion The school-based intervention did not affect the change in perception regarding fruit intake.

Evolution of household availability of regional foods in Amazonas / Evolução da disponibilidade domiciliar de alimentos regionais no Amazonas

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the evolution of household availability of regional foods in the state of Amazonas, their distribution according to sociodemographic characteristics, and potential differences when compared to the remaining areas of Brazil. METHODS Data on food acquisition for home consumption from the 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018 Pesquisa de Orçamentos Familiares (POFs - Consumer Expenditure Surveys) were analyzed, covering, respectively, 48,470, 55,970, and 57,920 households in Brazil, of which 1,075, 1,344, and 1,833 are in Amazonas. Foods were categorized into three groups: cassava and its derivatives, freshwater fish, and regional fruits. The study analyzed the amount of regional food purchased, expressed in relative household caloric share, for the entire area of Amazonas. Additionally, the data was stratified and analyzed according to sociodemographic variables, with differences assessed through the overlapping of 95% confidence intervals. FINDINGS The household caloric share of the total regional foods in Amazonas was 22.54% in 2002-2003, 18.18% in 2008-2009, and 6.49% in 2017-2018. Across Brazil, those percentages were much lower in the same period: 3.67%, 3.34%, and 1.82%, respectively. Changes in Amazonas were primarily attributed to the steep drop in the cassava and derivatives group, which decreased from 14.30% in 2002-2003 to 12.74% in 2008-2009 and further declined to 3.09% in 2017-2018. Additionally, there was a gradual decline in household availability of freshwater fish, decreasing from 7.30% in 2002-2003 to 4.85% in 2008-2009 and reaching 2.90% in 2017-2018. Households in rural areas and with lower per capita income presented a higher proportion of calories from total regional foods; this particular stratum also experienced the most significant reductions in their consumption. CONCLUSION During the study period, there was a significant decrease in the consumption of regional foods in Amazonas, particularly in lower income households in rural areas. Among them, the family reference person was typically a younger male with a lower educational background.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a evolução da disponibilidade domiciliar de alimentos regionais no Amazonas, sua distribuição segundo características sociodemográficas e potenciais diferenças em relação ao restante do Brasil. MÉTODOS Foram analisados dados de aquisição de alimentos para consumo domiciliar das Pesquisas de Orçamentos Familiares (POFs) de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018, que estudaram, respectivamente, 48.470, 55.970 e 57.920 domicílios no Brasil, dos quais 1,075, 1.344 e 1.833 estão no Amazonas. Os alimentos foram reunidos em três grupos: macaxeira e derivados, peixes de água doce, e frutos regionais. A quantidade de alimento regional adquirido, expressa em participação calórica relativa domiciliar, foi analisada para o Amazonas como um todo e segundo variáveis sociodemográficas (diferenças avaliadas pela sobreposição dos intervalos de confiança de 95%). RESULTADOS A participação calórica domiciliar do total de alimentos regionais no Amazonas foi de 22,54% em 2002-2003, 18,18% em 2008-2009 e 6,49% em 2017-2018. No Brasil, estes percentuais foram bem menores no mesmo período: 3,67%, 3,34% e 1,82%, respectivamente. As mudanças no Amazonas ocorreram, principalmente, pela drástica redução do grupo de macaxeira e derivados (de 14,30% em 2002-2003 para 12,74% em 2008-2009 e 3,09% em 2017-2018) e pelo declínio gradativo da disponibilidade domiciliar de peixes de água doce (de 7,30% em 2002-2003 para 4,85% 2008-2009 e 2,90% em 2017-2018). Domicílios do meio rural e com menor renda per capita tiveram maior participação calórica do total de alimentos regionais, estratos que também tiveram as maiores reduções. CONCLUSÃO Houve redução significativa da presença de alimentos regionais no Amazonas no período estudado, atingindo principalmente os domicílios da zona rural e com menor renda, cuja pessoa de referência da família era do sexo masculino, mais jovem e com menor escolaridade.

Burden of non-communicable diseases attributable to dietary risks in Brazil, 1990-2019: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2019

Abstract INTRODUCTION: An unhealthy diet is a modifiable risk factor for non-communicable diseases (NCDs), one of the most important public health problems in Brazil. This study aimed to analyze the burden of NCDs attributable to dietary risks in Brazil between 1990-2019. METHODS: Secondary data from the Global Burden of Disease Study were used to estimate the burden attributable to fifteen dietary risks in Brazil. The main sources of data for Brazil were national surveys and international databases. A comparative risk assessment was used to obtain the population attributable fraction. We described the intake of each dietary risk and the distribution of number and rates of deaths and Disability-adjusted life years (DALYs) attributable to diet by sex, age, state, and year from 1990-2019. RESULTS: Cardiovascular diseases, diabetes mellitus, and neoplasms were the main NCDs attributable to an unhealthy diet. Age-standardized mortality and DALYs rates attributable to unhealthy diet decreased between 1990-2019 (-51.5% and -48.8, respectively). Diet high in red meat and sodium, and low in whole grains were the three main risk factors contributing to the burden of NCDs both in 1990 and 2019. The burden of NCDs was higher among males in the middle-aged population (around 50 years), as well as in the states of Maranhão, Rio de Janeiro, and Alagoas. CONCLUSIONS: The present study found a suboptimum diet among the Brazilian population. The major contributors to this burden were diet high in red meat and sodium and low in whole grains. This study supports priorities in public policies on food and nutrition to reduce the burden of NCDs.

Viabilidade no atendimento às normas do Programa Nacional de Alimentação Escolar e sua relação com custo dos cardápios / Feasibility in meeting nutrient amounts of the National School Feeding Program and its relationship with the menu cost

Resumo O estudo avaliou a viabilidade da adequação de cardápios em relação às exigências nutricionais estabelecidas pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) e a relação entre o custo do cardápio. Cada cardápio semanal contou de uma combinação de alimentos dentro de cada grupo. Para cada combinação de alimentos foi elaborado um modelo de otimização de dados para obter as quantidades de cada alimento de forma a atender às exigências do PNAE ao menor custo possível (cardápios com 20% e 30% da ingestão dietética de referência para energia, macronutrientes, cálcio, ferro, magnésio, zinco, vitaminas A e C, além de restrições para sódio, gorduras saturada e trans, e açúcar de adição). Não foi obtida nenhuma solução que acomodasse todas as exigências do PNAE. Os componentes limitantes foram cálcio, sódio e carboidratos; para os demais os cardápios foram adequados. O custo foi diretamente correlacionado com a frequência de carne e frutas, e inversamente com os conteúdos de sódio e carboidratos, e com as frequências de arroz e feijão. A probabilidade de adequação de carboidratos foi próxima de zero quando a frequência de carne foi acima de 1 vez por semana. Concluindo, é pouco provável a obtenção de cardápios que atendam à todas as exigências do PNAE.

Abstract We evaluated the feasibility of the menu adequacy regarding the nutritional constraints established by the National School Feeding Program (PNAE) and its relation to the cost. Each menu accounted for a given food combination within each food group. A diet optimization model comprising each set of foods was designed to obtain food quantities in order to meet the exigences of the PNAE at the lowest cost (menus with 20% and 30% of dietary reference intake for energy, macronutrients, calcium, iron, magnesium, zinc, vitamins A and C, also restrictions for sodium, saturated and trans fats, and added sugar). There was no feasible solution that accommodated all nutrient targets. Limiting components were calcium, sodium, and carbohydrates; but the menus were adequate for the other nutrients. There was a positive correlation between the menu cost and the frequency of meat and fruits, and a negative correlation with the contents of sodium and carbohydrates, and with the frequencies of rice and beans. The probability of obtaining carbohydrate adequacy was close to zero when the meat frequency was higher than one serving per week. In conclusion, it is unlikely to obtain menus that meet all the requirements of the PNAE.

Limitations in the comparison of the Brazilian National Dietary Surveys of 2008-2009 and 2017-2018 / Limitações na comparação dos Inquéritos Nacionais de Alimentação de 2008-2009 e 2017-2018

ABSTRACT OBJETIVE: To present particular characteristics of two Brazilian National Dietary Surveys (Inquéritos Nacionais de Alimentação - INA) and the methodology used to better compare their data. METHODS: This study details the differences between both INA conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) in 2008-2009 and 2017-2018. We present the alterations in data collecting methods and food composition tables as well as the analysis strategies recommended to obtain such data. A validation study with 95 participants of the third wave of the Longitudinal Study of Adult Health assessed the measurement error associated with the procedures adopted in the 24-hours dietary recall of INA 2017-2018. The reference standards were urinary protein recovery, sodium, and potassium biomarkers. Different strategies were used in the analysis of INA to compare two essential dietary items that had their collection method changed: fats and sugars. RESULTS: The validation study indicated lower underreport in the most recent survey with higher means of energy intake. The correlation of means for the 24-hours recalls with their respective biomarkers was 0.58 for proteins, 0.31 for potassium, and 0.30 for sodium. Comparing the food composition tables used in both surveys with the data obtained by INA 2008-2009, the mean variation of energy, macronutrients, and minerals was lower than 15%, except for trans fats and selenium, which had means 40% and 52% lower in the Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TBCA - Brazilian Food Composition Table). INA 2017-2018 presents lower means for added sugar, using a generic question about the frequency of sugar consumption as a measure for sugar as an additional item. CONCLUSION: The methodological changes promoted in the most recent INA enhanced food groups and nutrients intake estimation, adding detailed and specific data in dietary habits reports.

RESUMO OBJETIVO: Apresentar particularidades dos dois Inquéritos Nacionais de Alimentação (INA) e o processo metodológico empregado para comparação dos dados. MÉTODOS: O estudo detalha as diferenças entre os INA realizados pelo IBGE em 2008-2009 e em 2017-2018, apresentando as alterações nos métodos de coleta de dados e nas tabelas de composição dos alimentos, assim como as estratégias de análise recomendadas para comparação dos dados. Um estudo de validação foi realizado com 95 participantes da terceira onda do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto a fim de avaliar o erro de medição associado aos procedimentos adotados nos recordatórios de 24 horas do INA 2017-2018. Empregaram-se biomarcadores de recuperação urinária de proteínas, sódio e potássio como padrões de referência. Na análise dos INA, diferentes estratégias foram elaboradas para comparar dois itens importantes do consumo alimentar que sofreram mudanças na forma de coleta: as gorduras e os açúcares. RESULTADOS: O estudo de validação do instrumento indicou menor sub-relato no inquérito mais recente, com maiores médias de ingestão de energia. A correlação das medidas dos recordatórios de 24 horas com os respectivos biomarcadores foi de 0,58 para proteínas, 0,31 para potássio e 0,30 para sódio. Comparando as tabelas de composição utilizadas nos dois inquéritos com os dados obtidos no INA 2008-2009, a variação média de energia, macronutrientes e minerais foi menor que 15%, com exceção das gorduras trans e selênio, com médias 40% e 52% menores na TBCA. No INA 2017-2018, as médias do consumo de açúcar de adição foram menores, usando a informação do açúcar reportado como item de adição comparada com a pergunta genérica sobre a frequência do uso do açúcar. CONCLUSÃO: As mudanças metodológicas incluídas no INA atual permitiram aprimorar as estimativas de consumo de grupos de alimentos e nutrientes, acrescentando informações mais detalhadas e específicas aos relatos do consumo alimentar.

Cost of healthy and culturally acceptable diets in Brazil in 2009 and 2018 / Custo de uma alimentação saudável e culturalmente aceitável no Brasil em 2009 e 2018

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the lowest cost of a healthy and culturally acceptable diet and to assess the evolution of its cost in the periods 2008-2009 and 2017-2018. METHODS We used data on the individual food consumption and food prices from the Pesquisas de Orçamentos Familiares (Household Budget Surveys), in the 2008-2009 and 2017-2018. The sample strata of each period were aggregated, forming 108 new strata with geographic and economic homogeneity. Linear programming models generated diets for each new stratum, considering the constraints in two models: model 1 (≥ 400g of fruits and vegetables); and model 2 (≥ 400g of fruits and vegetables, < 2300mg of sodium, sodium/potassium ratio < 1, ≥ 500mg of calcium). Each food could progressively deviate 5g from the observed consumption averages until the models found a solution in each of the strata. The objective function was to minimize the total cost of the diet. RESULTS The average observed and optimized costs were R$4.96, R$4.62 (model 1) and R$5.08 (model 2) in 2008-2009, and R$9.18, R$8.69 and R$9.87 in 2017-2018. Models 1 and 2 resulted in an increase of up to 6% and 11% in 2008-2009, and of up to 25% and 34% in 2017-2018 in the lowest income strata. The main changes observed in the two models include the reduction in the amounts of sweetened beverages, sweets, sauces, ready-to-eat foods, and an increase in fruits and vegetables, flour, and tubers. CONCLUSION The adequate amount of fruits and vegetables resulted in an increase in costs to some population strata. When the adequacy of calcium, sodium, and potassium was considered, we observed a more significant increase in cost, especially in 2017-2018.

RESUMO OBJETIVO Estimar o menor custo de uma alimentação saudável e culturalmente aceitável e avaliar a evolução de seu custo nos períodos de 2008-2009 e 2017-2018. MÉTODOS Foram utilizados dados de consumo individual dos módulos de consumo alimentar das Pesquisas de Orçamentos Familiares de 2008-2009 e 2017-2018. Os preços dos alimentos foram obtidos do módulo de caderneta de despesa das respectivas pesquisas. Os estratos amostrais de cada período foram reagrupados, formando 108 novos estratos com homogeneidade geográfica e econômica. Modelos de programação linear foram elaborados para gerar dietas para cada novo estrato, considerando as restrições do modelo 1 (≥ 400g de frutas e hortaliças) e modelo 2 (≥ 400g de frutas e hortaliças, < 2300mg de sódio, relação sódio/potássio < 1, ≥ 500mg de cálcio). Cada alimento das dietas observadas poderia desviar progressivamente em 5g a partir das médias de consumo observadas até que os modelos encontrassem uma solução em cada um dos estratos. A função objetivo foi de minimizar o custo total da dieta. RESULTADOS Os custos médios observados e otimizados foram de R$4,96, R$4,62 (modelo 1) e R$5,08 (modelo 2) em 2008-2009 e de R$9,18, R$8,69 e R$9,87 em 2017 -2018. Nos modelos 1 e 2 ocorreram incrementos de até 6% e 11% em 2008-2009 e de até 25% e 34% em 2017-2018 na menor faixa de renda. As principais modificações observadas nos dois modelos incluem a redução nas quantidades de bebidas adoçadas, doces, molhos, alimentos prontos para consumo e aumento de frutas e hortaliças, farinhas e tubérculos. CONCLUSÃO A adequação da quantidade de frutas e hortaliças acarretou aumento no custo para parte da população. Quando a adequação de cálcio, sódio e potássio foram consideradas, ocorreu um aumento mais expressivo no custo, especialmente em 2017-2018.

Evolution of energy and nutrient intake in Brazil between 2008-2009 and 2017-2018 / Evolução da ingestão de energia e nutrientes no Brasil entre 2008-2009 e 2017-2018

ABSTRACT OBJECTIVE: To assess the evolution of energy and nutrient intake and the prevalence of inadequate micronutrients intakes according to sociodemographic characteristics and Brazilian regions. METHODS: The food consumption of 32,749 individuals from the National Dietary Survey of the Household Budget Survey 2008-2009 was analyzed by two food registries, as well as 44,744 subjects from two 24-hour recalls in 2017-2018. Usual intake and percentage of individuals with consumption below the average recommendation for calcium, magnesium, phosphorus, copper and zinc, vitamins A, C, D, E, thiamine, riboflavin, pyridoxine and cobalamin were estimated. Sodium intake was compared to the reference value to reduce the risk of chronic diseases. Analyses were stratified by sex, age group, region and income. RESULTS: Mean daily energy intake was 1,753 kcal in 2008-2009 and 1,748 kcal in 2017-2018. The highest prevalence of inadequacy (> 50%) in the two periods were calcium; magnesium; vitamins A, D and E; pyridoxine and, only among adolescents, phosphorus. There was an increase in the prevalence of inadequate vitamin A, riboflavin, cobalamin, magnesium, and zinc among women, and riboflavin among men. The prevalence of inadequacy decreased for thiamine. Sodium intake was excessive in approximately 50% of the population in both periods. The highest variations (about 50%) in the prevalence of inadequacy between the lowest and highest income (< 0.5 minimum wage and > 2 minimum wages per capita) were observed for vitamin B12 and C in both periods. The North and Northeast regions had the highest prevalence of inadequacy. CONCLUSION: Both surveys found high prevalence of inadequate nutrient intake and excessive sodium intake. The inadequacy varies according to income strata, increasing in the poorest regions of the country.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar a evolução da ingestão de energia e nutrientes e a prevalência de inadequação da ingestão de micronutrientes segundo características sociodemográficas e regiões brasileiras. MÉTODOS: Foi analisado o consumo alimentar de 32.749 indivíduos do Inquérito Nacional de Alimentação da Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2008-2009, por dois registros alimentares, e de 44.744 indivíduos a partir de dois recordatórios de 24 horas em 2017-2018. Estimaram-se a ingestão usual e o percentual de indivíduos com consumo abaixo da necessidade média para cálcio, magnésio, fósforo, cobre e zinco, vitaminas A, C, D, E, tiamina, riboflavina, piridoxina e cobalamina. A ingestão de sódio foi comparada ao valor de referência para reduzir risco de doenças crônicas. As análises foram estratificadas por sexo, faixa etária, região e renda. RESULTADOS: A ingestão energética diária média foi de 1.753 kcal em 2008-2009 e 1.748 kcal em 2017-2018. As prevalências de inadequação mais elevadas (> 50%) nos dois períodos foram de cálcio, magnésio, vitaminas A, D e E, piridoxina e, somente entre adolescentes, fósforo. Houve aumento na prevalência de inadequação de vitamina A, riboflavina, cobalamina, magnésio e zinco entre as mulheres, e de riboflavina entre os homens. A prevalência de inadequação diminuiu para a tiamina. A ingestão de sódio foi excessiva em aproximadamente 50% da população nos dois períodos. As variações mais altas (cerca de 50%) nas prevalências de inadequação entre os extremos de renda (< 0,5 salário-mínimo e > 2 salários-mínimos per capita) foram observadas para vitamina B12 e C nos dois períodos. As regiões Norte e Nordeste apresentaram maiores prevalências de inadequação. CONCLUSÃO: Ambos os inquéritos verificaram prevalências elevadas de inadequação de ingestão de nutrientes e consumo excessivo de sódio. A inadequação varia de acordo com os estratos de renda, aumentando nas regiões mais pobres do país.

Padrão de consumo de alimentos, excesso de peso e risco cardiovascular: uma análise transversal do Estudo Pró-Saúde, 2013 / Patrón de consumo de alimentos, sobrepeso y riesgo cardiovascular: un análisis transversal del Estudio Pro-Salud, Brasil, 2013 / Food consumption patterns, overweight and cardiovascular risk: a cross-sectional analysis of the Pró-Saúde Study, Brazil, 2013

Objetivo: Identificar o padrão de consumo e a associação entre excesso de peso e risco de doença cardiovascular. Métodos: Estudo transversal, com servidores da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brasil, participantes do Estudo Pró-Saúde. O consumo alimentar foi investigado mediante questionário de frequência alimentar. A associação entre padrões alimentares (exposição), excesso de peso e risco cardiovascular (desfechos) foi estimada por regressão linear. Resultados: Entre 520 avaliados, foram observados quatro padrões alimentares: 'ultraprocessados'; 'saudável'; 'carnes'; 'tradicional'. Nas análises ajustadas, 'carnes' foi inversamente associado à circunferência de cintura (ß=-1,52 - IC95% -2.66;-0,39), índice de massa corporal (IMC) (ß=-0,56 - IC95% -1,01;-0,11) e escore de risco de Framingham (ß=-0,36 - IC95% -0,64;-0,09). Conclusão: Diante do excesso de peso, risco de doenças cardiovasculares e associação inversa entre o padrão alimentar 'carnes' e o IMC, tornam-se importantes novas investigações em populações não trabalhadoras, visando melhor compreender o processo saúde-doença relacionado ao consumo alimentar.

Objetivo: Identificar patrones de consumo y asociación con sobrepeso y riesgo de enfermedad cardiovascular. Métodos: Estudio transversal, con funcionarios de la Universidad del Estado de Rio de Janeiro, Brasil, participantes del Estudio Pro-Salud. Se investigó el consumo de alimentos mediante cuestionario de frecuencia alimentaria. La asociación entre patrones dietéticos (exposición), sobrepeso y riesgo cardiovascular (resultados) se estimó mediante regresión lineal. Resultados: Fueron observados cuatro patrones dietéticos: `ultraprocesado´, `saludable´, `carnes`, `tradicional´. Después del ajuste, el patrón de carne se asoció inversamente con la circunferencia de la cintura (ß=-1,52 - IC95% -2,66 ;-0,386), el índice de masa corporal (ß=-0,56 - IC95% -1,008; -0,108) y el puntaje de riesgo de Framingham (ß=-0,36 - IC95% -0,64;-0,092). Conclusión: En vista del sobrepeso, el riesgo de enfermedades cardiovasculares y la asociación inversa entre el patrón de carne y el IMC, es importante investigar más, en grupos no laborales, con el objetivo de comprender el proceso salud-enfermedad relacionado al consumo de alimentos.

Objective: To identify food consumption patterns and association between overweight and risk of cardiovascular disease. Methods: This was a cross-sectional study with staff of the Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Brazil, who took part in the Pró-Saúde Study. Food consumption was investigated using a food frequency questionnaire. Association between dietary patterns (exposure) and overweight and cardiovascular risk (outcomes) was estimated using linear regression. Results: Among the 520 staff assessed, four dietary patterns were found: 'ultra-processed', 'healthy', 'meat' and 'traditional'. After adjustment, the 'meat' pattern was inversely associated with waist circumference (ß=-1.52 - 95%CI -2.66;-0.39), body mass index (ß=-0.56 - 95%CI -1.01;-0.11), and the Framingham Risk Score (ß=-0.36 - 95%CI -0.64;-0.09). Conclusion: In view of excess weight, risk of cardiovascular disease and inverse association between the 'meat' food consumption pattern and BMI, it is important to conduct further investigations, with non-working groups, with the aim of gaining greater understanding of the health-disease process related to food consumption.

Consumo alimentar segundo o grau de processamento e características sociodemográficas: Estudo Pró-Saúde / Food consumption according to degree of processing and sociodemographic characteristics: Estudo Pró-Saúde, Brazil

RESUMO: Objetivo: Investigar o consumo alimentar segundo o grau de processamento e associações com características sociodemográficas. Métodos: Estudo transversal de subamostra do Estudo Pró-Saúde, com 520 funcionários públicos de campi universitários, Rio de Janeiro, 2012-13. Questionário de frequência alimentar foi utilizado para classificar o consumo alimentar: 1) in natura, minimamente processados, preparações culinárias à base desses alimentos; 2) alimentos processados; 3) alimentos ultraprocessados. Determinou-se a contribuição energética relativa de cada grupo, e foi utilizado modelo de regressão seemingly unrelated equations regression (SUR) para estimar associações com as características sociodemográficas. Resultados: O grupo de alimentos in natura (1) contribuiu com 59% do consumo energético e foi diretamente associado à idade [45-49 anos (β = 1,8 intervalo de confiança de 95% - IC95% -1,2; 4,8); 50-54 (β = 1,5 IC95% -1,5; 4,5); 55-59 (β = 2,9 IC95% -0,4; 6,3) e ≥ 60 (β = 4,6 IC95% 1,1; 8,2)], comparado à idade ≤ 44. Em contraste, ultraprocessados contribuíram com 27% e foram inversamente associados à idade [45-49 (β = -1,7 IC95% -4,3; 0,9); 50-54 (β = -1,8 IC95% -4,3; 0,9); 55-59 (β = -4,9 IC95% -8,0; -2,0); ≥ 60 (β = -4,5 IC95% -7,6; -1,5)]. Sexo, renda e escolaridade não foram associados ao consumo alimentar. Conclusão: Adultos mais jovens apresentaram maior consumo de ultraprocessados, indicando a necessidade de intervenções principalmente nessa faixa etária. A ausência de associação com demais características sociodemográficas pode ser por conta da influência de fatores contextuais.

ABSTRACT: Objective: To investigate the food consumption according to the degree of processing and associations with sociodemographic characteristics. Methods: A cross-sectional study of the Estudo Pró-Saúde (Pro-Health Study), with 520 civil servants of university campuses, Rio de Janeiro, 2012-13. A food frequency questionnaire was used to classify food consumption: 1) in natura, minimally processed, food preparations based on these foods; 2) processed foods; 3) ultra-processed foods. The relative energy contribution of each group was determined, and a seemingly unrelated equations regression (SUR) regression model was used to estimate associations with sociodemographic characteristics. Results: The in natura food group (1) contributed with 59% of the energy consumption and was directly associated with age [45-49 years (β = 1.8 confidence interval of 95% - 95%CI -1.2; 4.8); 50-54 (β = 1.5 95%CI -1.5; 4.5); 55-59 (β = 2.9 95%CI -0.4; 6.3) and ≥ 60 (β = 4.6 95%CI 1.1; 8.2)], compared to age ≤ 44. In contrast, the group of ultra-processed foods contributed 27% and were inversely associated with age [45-49 (β = -1.7 95%CI -4.3; 0.9); 50-54 (β = -1.8 95%CI -4.3; 0.9); 55-59 (β = -4.9 95%CI -8.0; -2.0); ≥ 60 (β = -4.5 95%CI -7.6; -1.5)]. Gender, income and schooling were not associated with food consumption. Conclusion: Younger adults had higher consumption of ultra-processed foods, indicating the need for interventions mainly in this age group. The absence of association with other sociodemographic characteristics may be due to the influence of contextual factors.

Usual diet quality among 8- to 12-year-old Brazilian children / Qualidade usual de dieta em crianças brasileiras de 8 a 12 anos / Calidad de la dieta habitual entre niños brasileños de 8 a 12 años

Abstract: Nutritional surveys are important information sources for public policy in the food and nutrition field. They focus on assessing usual dietary patterns, because health outcomes result from the long-term intake. Here we aimed to evaluate diet quality adjusted for day-to-day variance among Brazilian children. Data were collected between March 2013 and August 2015. The sample included 8- to 12-year-old children (n = 1,357) from public schools from all administrative regions of a Brazilian city. One 24-h dietary recall (24HR) was collected for the whole sample and two 24HR for two non-consecutive days of the same week for a subsample. The Healthy Eating Index-2010 (HEI-2010) was adapted to Brazilian food habits and the Brazilian dietary guidelines were used to evaluate diet quality. Statistical analysis included a multipart, nonlinear mixed model with correlated random effects proposed by the U.S. National Cancer Institute to correct diet quality for day-to-day variance. The adapted HEI-2010 total score was 51.8. Children with poorer diet quality (< 10th percentile) scored less than 41.1, and children with higher diet quality (> 90th percentile) scored more than 62.4. The overall adequacy of adapted HEI-2010 components was low. Higher adequacy percentages were identified for total protein foods (94.9%), greens (62.3%), and seafood and plant proteins (52.2%). Seven components showed less than 10% of adequacy: refined grains, fatty acids, dairy, sodium, total vegetable, whole grains, and empty calories. This study identified the main inadequacies among children's diet quality, which can guide promotion actions for healthy eating.

Resumo: Inquéritos nutricionais são fontes importantes de informação para políticas públicas no campo da alimentação e nutrição. Seu foco é a identificação de padrões usuais de alimentação, pois desfechos de saúde resultam de consumo de longo prazo. Neste trabalho, nosso objetivo foi avaliar a qualidade da dieta ajustada pela variância diária em crianças brasileiras. Os dados foram coletados entre março de 2013 e agosto de 2015. A amostra incluiu crianças de 8 a 12 anos (n = 1.357) de escolas públicas de todas as regiões administrativas de um município brasileiro. Um recordatório alimentar de 24h (24HR) foi coletado para a amostra como um todo e dois 24HR para dois dias não consecutivos de uma mesma semana foram coletados para uma subamostra. O Índice de Alimentação Saudável-2010 (HEI-2010, em inglês) foi adaptado para hábitos alimentares brasileiros e mensagens do guia alimentar brasileiro foram usadas para avaliar a qualidade da alimentação. As análises estatísticas incluíram um modelo misto multiparte não-linear com efeitos randômicos correlacionados proposto pelo Instituto Nacional de Câncer dos Estados Unidos para corrigir a qualidade da alimentação pela variância diária. O escore total do HEI-2010 adaptado foi de 51,8. Crianças com pior qualidade de alimentação (< 10º percentil) receberam um escore de menos de 41,1, e crianças com uma qualidade de alimentação melhor (> 90º percentil) receberam um escore de mais de 62,4. A adequação geral dos componentes do HEI-2010 adaptado foi baixa. Percentuais mais altos de adequação foram observados para alimentos proteicas totais (94,9%), verduras (62,3%), e proteínas de frutos do mar e de origem vegetal (52,2%). Sete componentes demonstraram menos de 10% de adequação: grãos refinados, ácidos graxos, laticínios, sódio, vegetais totais, grãos integrais, e calorias vazias. Este estudo identificou as principais inadequações na qualidade da alimentação infantil, o que pode guiar ações de promoção de alimentação saudável.

Resumen: Las encuestas nutricionales son fuentes importantes de información en el campo de las políticas públicas relacionadas con el ámbito de la alimentación y nutricional. Debido a que el estado de salud es resultado de qué se ingiere prolongadamente, el interés de este estudio está centrado en evaluar patrones dietéticos habituales. En este estudio, el objetivo era evaluar la calidad de la dieta ajustada a una varianza diaria entre niños brasileños. La recogida de datos se realizó entre marzo de 2013 y agosto de 2015. La muestra incluyó a niños con edades comprendidas entre los 8 y 12 años de edad (n = 1.357), procedentes de escuelas públicas de todas las regiones administrativas de una ciudad brasileña. Se realizó una encuesta alimenticia (24h) para la muestra completa y dos de 24h, durante dos días no consecutivos de la misma semana, para la submuestra. El Índice de Alimentación Saludable-2010 (HEI-2010), adaptado a los hábitos alimentarios brasileños y las guías dietéticas brasileñas se usaron para evaluar la calidad de la dieta. El análisis estadístico incluyó un modelo multinivel no lineal de efecto mixto, con efectos aleatorios correlacionados, propuestos por el Instituto Nacional del Cáncer de los EE.UU., para corregir la calidad de la dieta en la varianza diaria. En el HEI-2010 adaptado a ella la puntuación total fue 51,8. Los niños con una calidad de dieta más pobre (< 10º percentil) tuvieron una puntuación menor a 41,1, y los niños con una calidad de la dieta mayor (> 90º percentil) obtuvieron una puntuación superior a 62,4. La adecuación general de los componentes HEI-2010 adaptados fue baja. Los porcentajes más altos de adecuación fueron identificados por el total de proteínas en las comidas (94,9%), verduras (62,3%), marisco y proteínas de plantas (52,2%). Siete componentes presentaron menos de un 10% de adecuación: cereales refinados, ácidos grasos, productos lácteos, sodio, total de vegetales, cereales integrales, y calorías de mala calidad. Este estudio identificó las principales deficiencias en la calidad de la dieta de los niños, lo que puede servir de guía en la implementación de acciones de promoción de hábitos saludables en las comidas.

Breastfeeding duration and associated factors between 1960 and 2000 / Duração do aleitamento materno e fatores associados entre 1960 e 2000

Abstract Objective: To describe a historical series on the median duration of breastfeeding in a population of mothers whose children were born from the 1960s onwards, identifying factors associated with the interruption of breastfeeding in each decade. Methods: Data were analyzed from the Pró-Saúde Study, a longitudinal epidemiological investigation started in 1999 among technical and administrative employees of a university in the state of Rio de Janeiro. Breastfeeding duration was collected in two study phases: Phase 1 (1999), and phase 4 (2011-2012). Of these, those who had at least one child and reported the duration of breastfeeding for the first child were selected (n = 1539). To analyze the duration of breastfeeding, survival curves were constructed using the Kaplan-Meier method and the effect of covariates on the duration of breastfeeding was estimated by Cox regression model. Results: It was found that the median duration of breastfeeding was higher in the 1990s and 2000s and lower in the 1970s, compared to the 1960s. In addition, there was an association between higher income and maternal age with breastfeeding interruption, which was focused in the 1970s. Conclusion: There was shorter duration of breastfeeding in the 1970s compared to the 1960s. Increased duration and prevalence of breastfeeding from the 1970s onwards coincided with the national trend and the promotion of this practice since 1980.

Resumo Objetivo: Descrever uma série histórica sobre a duração mediana da amamentação em população de mães com crianças nascidas a partir da década de 1960 e identificar fatores associados à sua interrupção em cada década. Métodos: Foram analisados dados de 1.539 participantes do Estudo Pró-Saúde (EPS), uma investigação epidemiológica longitudinal iniciada em 1999 entre trabalhadores técnico-administrativos de uma universidade no Estado do Rio de Janeiro. Foram usadas informações sobre duração do aleitamento materno do primeiro filho coletadas em duas fases do EPS (1999 e 2011-12). Para análise da duração do aleitamento materno foram construídas curvas de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e sua associação com covariáveis foi estimada pelo modelo de regressão de Cox. Resultados: Verificou-se que a duração mediana do aleitamento materno foi maior nas décadas de 1990 e 2000 e menor na década de 1970, em comparação com a década de 1960. Além disso, houve associação entre maior renda e faixa etária maternas com interrupção do aleitamento materno, que se concentrou na década de 1970. Conclusão: Observou-se menor duração do aleitamento materno na década de 1970 em relação à década de 1960. O aumento da duração e das prevalências de amamentação a partir da década de 1970 coincidiu com a tendência nacional e com a promoção dessa prática a partir de 1980.

Food Consumption According to the Days of the Week - National Food Survey, 2008-2009 / Consumo alimentar segundo os dias da semana - Inquérito Nacional de Alimentação, 2008-2009

ABSTRACT OBJECTIVE Evaluate the variations in energy, nutrients, and food groups intake between days of the week and weekend days in the Brazilian population. METHODS We used data from the first National Food Survey (2008-2009) of a one-day food log of a representative sample of the Brazilian population aged 10 years or older (n = 34,003). For the analyses, we considered the sample weights and the effect of the study design. The mean (and standard deviations) and frequencies (%) of energy, nutrients, and food groups consumption were estimated for weekdays (Monday to Friday) and weekend (Saturday and Sunday), we then estimated the differences according to the days of the week for the population strata analyzed. RESULTS The average daily energy intake for the weekend was 8% higher than the one observed for weekdays. The average percentage contribution of carbohydrate to the daily energy intake was higher during the week compared to Saturday and Sunday (56.3% versus 54.1%, p < 0.01). The inverse was observed for averages of the contribution to the daily intake of energy from total fat (26.8% versus 28.4%), saturated fat (9.1% versus 9.9%) and trans fat (1.4% versus 1.6%). The most significant changes between weekdays and weekend days were observed for eggs, sugar-added beverages, puff snacks and chips, beans, and pasta. During weekends, the frequency of beverage with added sugar consumption increased by 34%, the amount consumed increased by 42%, and the contribution to energy intake increased by 62% when compared to weekdays. CONCLUSIONS The Brazilian population increases energy intake and unhealthy food markers on weekends compared to weekdays.

RESUMO OBJETIVO Avaliar as variações na ingestão de energia, nutrientes e grupos de alimentos entre dias da semana e dias de fim de semana na população brasileira. MÉTODOS Foram utilizados dados obtidos no primeiro Inquérito Nacional de Alimentação (2008-2009) de um dia de registro alimentar de amostra representativa da população brasileira com 10 ou mais anos de idade (n = 34.003). Para as análises, foram considerados os pesos amostrais e o efeito do desenho de estudo. Foram estimadas as médias (e desvios-padrões) e frequências (%) da ingestão de energia, nutrientes e grupos de alimentos para dias de semana (de segunda a sexta-feira) e de final de semana (sábado e domingo), sendo estimadas as diferenças segundo os dias da semana para os estratos populacionais analisados. RESULTADOS A ingestão diária média de energia do fim de semana foi 8% maior que a observada para dias de semana. A contribuição percentual média de carboidrato para a ingestão diária de energia foi maior durante a semana em comparação com sábado e domingo (56,3% versus 54,1%; p < 0,01). O inverso foi observado para as médias da contribuição para a ingestão diária de energia de gordura total (26,8% versus 28,4%), gordura saturada (9,1% versus 9,9%) e gordura trans (1,4% versus 1,6%). As mudanças mais importantes entre os dias de semana e de fim de semana foram observadas para ovos, bebidas com adição de açúcar, salgadinhos e chips, feijão e massas. Nos finais de semana, a frequência de consumo de bebidas com adição de açúcar aumentou em 34%, a quantidade consumida sofreu incremento de 42% e a contribuição para a ingestão de energia se elevou em 62%, quando comparados aos dias de semana. CONCLUSÕES A população brasileira aumenta a ingestão de energia e de marcadores de alimentação pouco saudável nos finais de semana em comparação aos dias de semana.

Prevalência de omissão do café da manhã e seus fatores associados em adolescentes de São Paulo: estudo ISA-Capital / Prevalence of breakfast omission and associated factors among adolescents in São Paulo: ISA-Capital

Objective: To describe the patterns of food intake for breakfast, the prevalence of omission of this meal, its relative share in the total intake of energy and nutrients, and the factors associated with its omission. Methods: A population-based, cross-sectional study (ISA - Capital) with 795 adolescents. The prevalence of omission of breakfast was analyzed using Chi-square test and Poisson regression considering a significance level of 5%. Differences in the intake of energy and nutrients among adolescents who omit and have breakfast was determined by the Student?s t-test and differences in the relative share of breakfast were verified by the test of proportion. The pattern of consumption of breakfast was investigated by factor analysis. Results: The prevalence of omission of breakfast was 38%, higher among female adolescents. The energy contribution of breakfast was 23%, with contribution in vitamins ranging from 17% in vitamin C, for males, up to 37% in vitamin A and D, for females. Through factor analysis, 12 food groups consumed for breakfast were characterized in five factors that demonstrate a pattern of consumption. Conclusion: The results show the need for actions that promote regular consumption and selection of appropriate food for this meal.

Objetivos: Caracterizar os padrões de café da manhã, verificar a prevalência e os fatores associados à omissão desta refeição, e a participação relativa na ingestão calórica total e de nutrientes entre adolescentes. Metodologia: Estudo transversal de base populacional (ISA - Capital), com 795 adolescentes. O padrão de consumo de café da manhã foi analisado através da análise fatorial. Para verificar a prevalência de omissão do café da manhã, foram utilizados os Testes qui-quadrado e regressão de Poisson, considerando um nível de significância de 5%. Diferenças da ingestão de energia e nutrientes entre adolescentes que omitem ou consomem o café da manhã, foi determinado pelo Teste t-Student. As diferenças na participação relativa do café da manhã foram verificadas através do teste de proporção. Resultados: Observou-se elevada omissão de café da manhã (38%), além de padrões não saudáveis, incluindo consumo de refrigerantes e salgados. Café e açúcares de adição contribuíram significativamente para o primeiro fator; pães, margarinas e manteigas contribuíram significativamente para o segundo fator; e leite e achocolatados foram os alimentos que contribuíram para o terceiro fator. No quarto fator estão embutidos e refrigerantes e no quinto fator, queijos e frutas. A contribuição energética foi de 23%, com contribuição em vitaminas variando de 17% em vitamina C, para o sexo masculino e 37% em vitaminas A e D, para o sexo feminino. Conclusão: Os resultados apontam para a necessidade de ações que visem não só estimular o consumo do café da manhã, mas também incentivar a oferta e seleção de alimentos ricos em fibras, vitaminas e minerais.

Effect of physical intimate partner violence on body mass index in low-income adult women / Efeito da violência física entre parceiros íntimos no índice de massa corporal em mulheres adultas de uma população de baixa renda / Efeito da violência física entre parceiros íntimos no índice de massa corporal em mulheres adultas de uma população de baixa renda / Efecto de la violencia física en la pareja y el índice de masa corporal en mujeres adultas pertenecientes a la población con bajos ingresos

This study aimed to assess whether physical intimate partner violence affects the nutritional status of adult women with different levels of body mass index (BMI). This was a population-based cross-sectional study with 625 women selected through complex multistage cluster sampling. Information on physical intimate partner violence was obtained with the Revised Conflict Tactics Scales, and nutritional status was measured as BMI (kg/m2). A quantile regression model was used to assess the effect of physical intimate partner violence at all percentiles of BMI distribution. Physical intimate partner violence occurred in 27.6% of the women (95%CI: 20.0; 35.2). Mean BMI was 27.9kg/m2 (95%CI: 27.1; 28.7). The results showed that physical intimate partner violence was negatively associated with BMI between the 25th and 85th percentiles, corresponding to 22.9 and 31.2kg/m2. The findings support previous studies indicating that physical intimate partner violence can reduce BMI in low-income women. .

El objetivo de este trabajo es evaluar si la experiencia de violencia física entre parejas sentimentales interfiere en el estado nutricional de las mujeres adultas con diferentes niveles de índice de masa corporal (IMC). Se trata de un estudio transversal de base poblacional con 625 mujeres, seleccionadas a través de una muestra compleja por conglomerados. La información sobre violencia física entre parejas sentimentales se obtuvo a través de la Revised Conflicts Tactics Scales. El estado nutricional se evaluó mediante el IMC en kg/m2. Para evaluar el efecto independiente de la violencia física entre parejas sentimentales en diferentes percentiles de la distribución del índice de masa corporal se utilizó el modelo multivariado de regresión cuantil. La violencia física entre parejas sentimentales se produjo en un 27,6% (IC95%: 20,0; 35,2) de las mujeres y el IMC promedio fue 27,9kg/m2 [IC95%: 27,1; 28,7]. Los resultados indican que la presencia de violencia física entre parejas sentimentales se asoció negativamente con el IMC entre las mujeres con un IMC entre 25 y 85 percentiles de la distribución del IMC, que corresponden a los valores de 22,9 y 31,2kg/m2. .

O objetivo do artigo foi avaliar se a violência física entre parceiros íntimos interfere no estado nutricional de mulheres adultas com diferentes níveis de índice de massa corporal (IMC). Trata-se de um estudo transversal de base populacional com 625 mulheres selecionadas por uma amostragem complexa por conglomerados em múltiplos estágios. As informações sobre a violência física entre parceiros íntimos foram obtidas por meio do Revised Conflict Tatics Scales. O estado nutricional foi avaliado pelo IMC em kg/m2. Para avaliar o efeito independente da violência física entre parceiros íntimos em diferentes percentis da distribuição do IMC, utilizou-se o modelo de regressão quantílica multivariado. A violência física entre parceiros íntimos ocorreu em 27,6% (IC95%: 20,0; 35,2%) das mulheres e a média do IMC foi de 27,9kg/m2 (IC95%: 27,1; 28,7%). Os resultados indicam que a presença da violência física entre parceiros íntimos associou-se negativamente ao IMC em mulheres com valores entre os percentis 25 e 85 de sua distribuição, que correspondem aos valores 22,9 e 31,2kg/m2. Os resultados corroboram estudos anteriores que indicam que a violência física entre parceiros íntimos pode reduzir o IMC em mulheres de baixa renda.

Validity and reproducibility of a food frequency questionnaire for adults of São Paulo, Brazil / Validade e reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar para adultos de São Paulo, Brasil

OBJECTIVES: To assess the validity and reproducibility of a food frequency questionnaire developed for estimating the food consumption of adults in São Paulo, Brazil, based population study. METHODS: A sample of individuals aged above 20 years, of both genders, living in São Paulo, was used for the validation study (n = 77) and reproducibility study (n = 74) of the food frequency questionnaire. To verify the validity and reproducibility of energy and 19 nutrients were applied two food frequency questionnaires (60 items) and three 24-hour dietary recalls (24HR - reference method). The validity was verified by Spearman correlation coefficient (crude and de-attenuated) and weighted Kappa, and reproducibility by intraclass correlation coefficients and weighted kappa. RESULTS: In analyzes of validity de-attenuated correlation coefficients ranged from 0.21 (carbohydrate) to 0.74 (energy), and weighted kappa exceeded 0.40 for 30% of the nutrients. Polyunsaturated fat and folate did not show significant correlation and weighted kappa. In reproducibility correlation coefficients ranged from 0.36 (polyunsaturated fat) to 0.69 (calcium), and weighted kappa exceeded 0.40 for 80% of the nutrients. CONCLUSION: The food frequency questionnaire analyzed has good validity and reproducibility for estimating the food consumption of adults in São Paulo compared to the reference method, so it is an appropriate instrument to be used in epidemiological studies on similar populations. Estimates of polyunsaturated fat and folate should be interpreted with caution. .

OBJETIVOS: Verificar a validade e reprodutibilidade de um questionário de frequência alimentar desenvolvido para estimar o consumo alimentar habitual de adultos do município de São Paulo, Brasil, com base em estudo populacional. MÉTODOS: Foi utilizada amostra de indivíduos com 20 anos ou mais, de ambos sexos, residentes no município de São Paulo, para o estudo de validação (n = 77) e reprodutibilidade (n = 74) do questionário de frequência alimentar. Para verificar a validade e reprodutibilidade do consumo de energia e 19 nutrientes, aplicaram-se dois questionários de frequência alimentar e três recordatórios alimentares de 24 horas (R24h - método de referência). A validade foi verificada por coeficiente de correlação de Spearman (bruto e deatenuado) e Kappa ponderado, e a reprodutibilidade por coeficiente de correlação intraclasse e Kappa ponderado. RESULTADOS: Nas análises de validade, os coeficientes de correlação deatenuados variaram de 0,21 (carboidrato) a 0,74 (energia), e o kappa ponderado excedeu 0,40 para 30% dos nutrientes. Gordura poli-insaturada e folato não apresentaram correlação e kappa ponderado significantes. Na reprodutibilidade, os coeficientes de correlação variaram de 0,36 (gordura poli-insaturada) a 0,69 (cálcio), e kappa ponderado excedeu 0,40 para 80% dos nutrientes. CONCLUSÃO: O questionário de frequência alimentar analisado possui boa validade e reprodutibilidade para estimar o consumo alimentar habitual de adultos de São Paulo em relação ao método de referência, portanto é um instrumento apropriado para estudos epidemiológicos em populações similares. As estimativas de gordura poli-insaturada e folato devem ser interpretadas com cautela. .

Adesao ao guia alimentar para populacao brasileira / Aprobacion de la guia alimentaria para la poblacion brasilena / Adherence to the food guide for the Brazilian population

OBJETIVO : Analisar a adesão ao Guia Alimentar para População Brasileira. MÉTODOS : Amostra composta por participantes do Inquérito de Saúde de São Paulo (n = 1.661) que preencheram dois recordatórios de 24 horas. Foi utilizado modelo bivariado de efeito misto para a razão entre o consumo de energia do grupo de alimentos e o consumo calórico total. A razão estimada foi utilizada para calcular o percentual de indivíduos com consumo abaixo ou acima da recomendação. RESULTADOS : Pelo menos 80,0% da população consome abaixo do recomendado para: leite e derivados; frutas e sucos de frutas; e cereais, tubérculos e raízes; aproximadamente 60,0% para legumes e verduras; 30,0% para feijões; e 8,0% para carnes e ovos. Adolescentes apresentaram a maior inadequação para legumes e verduras (90,0%), e o estrato de maior renda foi associado à menor inadequação para óleos, gorduras e sementes oleaginosas (57,0%). CONCLUSÕES : Foi observado consumo inadequado dos grupos de alimentos relacionados com aumento do risco de doenças crônicas. .

OBJETIVO : Analizar la aprobación de la Guía Alimentaria para la Población Brasileña. MÉTODOS : muestra compuesta por participantes de la Pesquisa de Salud de Sao Paulo (n=1661) que llenaron dos recordatorios de 24 horas. Se utilizó modelo bivariado de efecto mixto para el cociente entre el consumo de energía del grupo de alimentos y el consumo calórico total. El cociente estimado fue utilizado para calcular el porcentaje de individuos con consumo por debajo o encima de la recomendación. RESULTADOS : Por lo menos 80% de la población consumió por debajo de lo recomendado: leche y derivados, frutas y jugos de frutas, y cereales, tubérculos y raíces; aproximadamente 60%, legumbres y verduras; 30% granos; y 8% carne y huevos. Adolescentes presentaron el mayor porcentaje inadecuado para legumbres y verduras (90%), y el estrato de mayor renta estuvo asociado al menor porcentaje inadecuado para grasas, aceites y semillas oleaginosas (57%). CONCLUSIONES : Se observó consumo inadecuado de los grupos de alimentos relacionados con aumento de riesgo de enfermedades crónicas. .

OBJECTIVE : To analyze adherence to the Food Guide for the Brazilian Population. METHODS : Sample composed of participants in the Health Survey for Sao Paulo (n = 1,661) who completed two non-consecutive 24-hour recalls. A bivariate mixed model was created for the ratio of energy from a food group and total energy intake. The estimated ratio was used to calculate the percentage of individuals with intake above or below the recommendation. RESULTS : At least 80.0% of the individuals consume below the recommendation for milk and dairy; fruit and fresh juice; and cereals, tubers and roots; about 60.0% for vegetables; 30.0% for beans; and 8.0% for meat and eggs. Adolescents had the greatest inadequacy for vegetables (90.0%), and the highest income group had the lowest inadequacy for oils, fat and seeds (57.0%). CONCLUSIONS : The intake of food groups related to increased risk of chronic diseases were found to be inadequate. .

Variância intrapessoal da ingestão de energia e nutrientes em adolescentes: correção de dados em estudos epidemiológicos / Within-person variance of the energy and nutrient intake in adolescents: data adjustment in epidemiological studies

OBJETIVO: Este artigo objetiva fornecer valores de componentes de variância intrapessoal da ingestão de energia e nutrientes que possibilita estimar a ingestão habitual em adolescentes, em inquéritos dietéticos quando há disponível somente um recordatório de 24 horas para cada indivíduo. Também será fornecido um exemplo de sua aplicação na correção da distribuição da ingestão de nutrientes proveniente de adolescentes de outro estudo. MÉTODOS: Foram utilizados recordatórios de 24 horas de 215 adolescentes do município de São Paulo. Os componentes de variância foram estimados utilizando o Software for Intake Distribution Estimation (PC-SIDE). Para cada nutriente foi construído um modelo, estratificado por sexo, que inclui o dia e o mês da coleta, e variáveis de ponderação. RESULTADOS: Os componentes de variância intrapessoal variaram de 0,55 para gordura mono-saturada (sexo feminino) a 0,96 para o folato (sexo masculino). Entre os macronutrientes e energia foram observados valores mais elevados para o sexo masculino. No exemplo da aplicação do componente de variância, foi estimada a distribuição da ingestão de vitamina B6 com menos viés comparada à distribuição sem a correção. CONCLUSÃO: Estes dados podem ser utilizados na estimativa da ingestão habitual de energia e nutrientes e cálculo da prevalência de inadequação em adolescentes de populações semelhantes, quando há disponível somente um recordatório de 24 horas para cada indivíduo do estudo. .

OBJECTIVE: The aim of this paper is to calculate within-person variance component of the energy and nutrient intake that can be useful to adjust intake distribution from adolescents when is available only a single 24-hour recall for each participant. It will also give an example of its use in the intake distribution adjustment in adolescents from another sample. METHODS: It was used 24 hour recall from 215 adolescents living in São Paulo, Brazil. The variance components were estimated using the Software for Intake Distribution Estimation (PC-SIDE). It was made a model for each nutrient and sex of which were included covariates for day and month of intake and weight variable as well. RESULTS: The within-person variance component ranged from 0.55 for mono saturated fat (female) up to 0.96 for folate (male). I was found higher values regarding to macronutrient and energy for males. In the example of the use of the variance component, it was estimated the distribution of intake of vitamin B6 with less bias, when compared to the distribution with no adjustment. CONCLUSION: These results can be used to estimate habitual energy and nutrient intake for adolescent population when it is only a single dietary measurement. .

Ingestão inadequada de nutrientes na população de idosos do Brasil: Inquérito Nacional de Alimentação 2008-2009 / Inadequate nutrient intake among the Brazilian elderly: National Dietary Survey 2008-2009 / Ingestión inadecuada de nutrientes en la población de ancianos de Brasil: pesquisa nacional de alimentación 2008-2009

OBJETIVO: Estimar a prevalência de ingestão inadequada de nutrientes na população idosa brasileira. MÉTODOS: Foram analisados dados do Inquérito Nacional de Alimentação como parte da Pesquisa de Orçamentos Familiares, em 2008-2009. Dados de consumo alimentar individual de 4.322 indivíduos com 60 anos ou mais foram obtidos por meio do registro alimentar de dois dias não consecutivos. A ingestão habitual para cada nutriente foi estimada pelo método do National Cancer Institute, cujos modelos tiveram como covariáveis sexo e região. As prevalências de inadequação de ingestão de micronutrientes foram estimadas segundo sexo e região utilizando o método da EAR como ponte de corte. RESULTADOS: Elevadas prevalências de inadequação (> 50%) foram observadas para as vitaminas E, D, A, cálcio, magnésio e piridoxina em ambos os sexos. Em todas as regiões, observou-se 100% de inadequação de vitamina E. Vitamina D obteve percentuais de inadequação próximos de 100% em todas as regiões, exceto para a região Norte. As prevalências de inadequação de vitamina A foram superiores a 70% nas regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste. Cálcio e magnésio foram os minerais com maior prevalência de ingestão inadequada (> 80%) em todas as regiões. CONCLUSÕES: Idosos brasileiros apresentam elevada inadequação da ingestão de nutrientes, reconhecidos como protetores contra doenças crônicas.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of inadequate nutrient intake in the Brazilian elderly. METHODS: This study was based on data from the National Dietary Survey, part of the Household Budget Survey 2008-2009. All individuals aged 60 and over, totaling 4,322 individuals, were included. Individual food intake was obtained from food records from two non-consecutive days. The habitual intake for each nutrient was estimated by the National Cancer Institute method, in which sex and region were included as covariates. The prevalence of inadequate nutrient intake was estimated stratified by sex and region using the EAR method to define cut-off points. RESULTS: A high prevalence of inadequate intake (> 50%) of vitamins E, D and A, calcium, magnesium and pyridoxine was observed for both sexes. In all regions, 100% inadequate vitamin E intake was observed. Vitamin D showed almost 100% inadequate intake except in the North region. The prevalence of inadequate vitamin A intake was higher than 70% in the North, Northeast, and Midwest regions. Among the minerals evaluated, calcium and magnesium showed the highest prevalence of inadequate intake (> 80%) in all regions. CONCLUSIONS: The present study found a high prevalence of inadequate intake of nutrients recognized as being protective against chronic diseases among the Brazilian elderly.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de ingestión inadecuada de nutrientes en la población anciana brasileña. MÉTODOS: Se analizaron datos de la Pesquisa Nacional de Alimentación como parte de la Investigación de Presupuestos Familiares, en 2008-2009. Datos de consumo alimentario individual de 4.322 individuos con 60 años o más se obtuvieron por medio de registro alimentario de dos días no consecutivos. La ingestión habitual para cada nutriente fue estimada por el método del National Cancer Institute, cuyos modelos tuvieron como co-variables sexo y región. Las prevalencias de inadecuación de ingestión de micronutrientes se estimaron según sexo y región utilizando el método de la EAR como punto de corte. RESULTADOS: Elevadas prevalencias de inadecuación (>50%) se observaron para las vitaminas E, D, A, calcio, magnesio y piridoxina en ambos sexos. En todas las regiones, se observó 100% de inadecuación de vitamina E. Vitamina D obtuvo porcentajes de inadecuación próximos a 100% en todas las regiones, excepto para la región Norte. Las prevalencias de inadecuación de vitamina A fueron superiores a 70% en las regiones Norte, Noreste y Centro-oeste. Calcio y magnesio fueron los minerales con mayor prevalencia de ingestión inadecuada (>80%) en todas las regiones. CONCLUSIONES: Ancianos brasileños presentaban elevada inadecuación de ingestión de nutrientes, reconocidos como protectores contra enfermedades crónicas.

Ingestão habitual de alimentos entre indivíduos do Município de São Paulo - estudo de base populacional / Habitual food intake among individual from São Pulo - Brazil a population-based survey

Introdução: A estimativa da ingestão habitual de alimentos requer o uso de técnicas estatísticas apropriadas. Para alguns alimentos, é possível observar consumo igual a zero em um ou vários dias de coleta, mesmo em indivíduos que os consomem periodicamente. Assim, os métodos devem ser capazes de tratar duas questões: 1) a distribuição com zero inflacionado; e 2) a correlação existente entre a probabilidade de consumir um alimento e a quantidade (tamanho da porção) consumida do mesmo. Objetivo: Investigar aspectos metodológicos do um método para estimar o consumo habitual de alimentos, bem como sua aplicação em estudo na população. Métodos: Inicialmente, utilizando amostra do National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008, foram estimadas distribuição do consumo habitual de vegetais verdes escuros a partir de amostras de diferentes tamanhos e diferentes percentuais de indivíduos com dois recordatórios de 24 horas (R24h). Posteriormente, foram utilizados dados do Inquérito de Saúde de São Paulo, estudo transversal, de base populacional, (n=716), cujos participantes responderam dois R24 horas e um questionário de freqüência alimentar (QFA). Verificou-se o efeito da inclusão do QFA como co-variável na melhora da predição do modelo do consumo de alimentos. Por fim, utilizando modelagem bivariada, estimou-se a ingestão habitual de porções de grupos alimentares recomendado pelo Guia Alimentar para População Brasileira, e calculou-se o percentual de indivíduo que não atingiram a recomendação. Para os três propósitos, a ingestão habitual foi estimada pelo método do National Cancer Institute. Resultados: A precisão das estimativas de consumo habitual reduziu quando menores taxas de replicação foram utilizadas. Para estudos que objetivam o cálculo da média ou o percentual de indivíduos com consumo abaixo de um dado ponto de corte, a redução da precisão pode não representar um importante viés. Para alimentos com elevado percentual de não consumidores, a inclusão simultânea do QFA e de uma variável indicadora de consumo resultou em melhor predição, ressaltando que a inclusão de somente a variável indicadora já se mostrou satisfatória.